120萬元一針的“抗癌藥” 商業保險能賠嗎？

　　近日，“120萬元一針，癌細胞能清零”的新聞火了。

　　據報道，2019年6月，陳女士被確診為彌漫性B大細胞瘤，采用過很多治療方案后，效果都不太好。就在今年6月22日，國家藥品監督管理局NMPA正式批準復星凱特生物的CAR-T細胞療法阿基侖賽注射液上市，這也是國內首款獲批的CAR-T產品。根據復星凱特此前公告，該產品適應癥為成人復發難治性大B細胞淋巴瘤。獲悉阿基侖賽注射液上市，陳女士第一時間來到上海交通大學附屬瑞金醫院。采用阿基侖賽注射液治療后，陳女士體內暫時沒有癌細胞，并于8月26日出院。

　　人們在驚嘆藥品威力的同時，一張阿基侖賽注射液的銷售訂單顯示，該產品零售價為120萬元/袋，高昂的價格讓人不禁摸摸自己的口袋。對于高昂的價格，復星凱特相關負責人表示，產品定價將根據價值、療效、成本等各項因素綜合考量制定，目前定價方案尚未最終確定，正在進行多方溝通中，希望可以惠及更多患者。

　　CAR-T細胞療法是一種免疫治療技術，其原理是利用患者強化的免疫能力對腫瘤發起大規模攻擊從而抑制甚至治愈癌癥。不同于普通抗癌藥物的治療方式，該技術將病人的免疫細胞T細胞提取出來培養后再注射回病人身體內發揮作用�？梢哉f，人們看到的僅僅是銷售訂單上阿基侖賽注射液一種藥品，而背后則涉及一整套“私人訂制”的治療過程。

　　價格短期內難以撼動，那么，高昂的價格誰來幫助患者分擔？

　　7月30日，國家醫保局公布了《2021年國家醫保藥品目錄調整通過初步形式審查的申報藥品名單》，其中就有阿基侖賽注射液。不過，一同發布的解讀對于價格較為昂貴藥品通過了初步形式審查進行了回應，“僅表示經初步審核該藥品符合申報條件，獲得了進入下一個調整環節的資格。這類藥品最終能否進入國家醫保藥品目錄，還要接受包括經濟性等方面的嚴格評審，獨家藥品還要經過價格談判，談判成功的才能進入目錄”。

　　在期盼的同時，商業保險公司已經開始行動，平安人壽、平安健康、復星聯合健康、眾安保險部分健康險產品將阿基侖賽注射液納入保險保障范圍。

　　9月10日，眾安保險對兩款健康險產品的院外特藥清單擴展升級，免費新增國內獲批上市的兩款CAR-T療法藥品，同時還表示，后續獲批的CAR-T療法藥品將及時加入特藥清單，理賠也可以賠付。

　　另外，9月17日起保障正式生效的長沙“惠民�！币矊�阿基侖賽注射液列入保障范圍。據了解，湖南省腫瘤醫院及中南大學湘雅醫院已獲得開展目前國內已獲批上市的CAR-T藥品治療資質，參保后，經�？漆t生診斷并開具處方，在指定藥店購買并在認證醫院使用該藥品，最高可報銷50萬元。

　　復星凱特方面表示，將持續投入，積極與多方開展合作，通過患者援助計劃、創新支付模式和商業保險等，盡可能地減輕支付壓力、惠及患者。

　　對于高昂的治療費，擔心的不僅僅有患者，生產者同樣也在尋找更多的支付方式，提高產品的可及性。商業保險作為重要的支付方式，將緊跟醫療技術的發展，讓高昂的藥費不再遙不可及。